domingo, 7 de junho de 2015

Tricomoníase


O que é ?
   A tricomoníase, também chamada de uretrite, vaginite por Trichomonas, uretrite não gonocócica ou UNG é uma doença causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis.

PROTOZOÁRIO TRICHOMONAS VAGINALIS
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Como ocorre o contágio?
   A principal forma de propagação do protozoário é através de secreções durante o contato sexual.
SECREÇÃO SEXUAL
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Quais os sintomas ?
     A maioria das pessoas acometidas não tem manifestações sintomáticas e, por isso, muitas vezes a infecção só é descoberta ao se fazer exames preventivos. O período de incubação varia entre duas e três semanas e pode ser ser assintomática no homem e na mulher. Quando os sintomas aparecem, incluem dor ao urinar ou ao ter relações sexuais, ardor e coceira na região genital. Além disso, mulheres podem ter corrimento amarelo-esverdeado e cheiro forte.

FONTE: SUS

A Tricomoníase pode favorecer o aparecimento de outras DST?
   Estudos demonstraram que o T. vaginalis favorece a transmissão do HIV, tanto pelas lesões e sangramento de mucosa que produz, como pela estimulação de reação inflamatória, atraindo para o local de infiltração leucócitos, inclusive linfócitos T CD4(células alvo do HIV) e macrófagos. Além disso, está associado a bebês de baixo peso e nascimentos prematuros em mulheres infectadas. Predispõe mulheres à Doença Inflamatória Pélvica, câncer de cévix uterino e infertilidade.

 Como tratar?
   O tratamento, que é específico e eficiente, pode ser realizado com os quimioterápicos nitroimidazólicos: metronidazol ou tinidazol. Como se trata de uma doença sexualmente transmissível, o tratamento deve ser feito pela mulher e seu parceiro sexual. 
Uma forma de prevenir a doença é usando camisinha masculina ou feminina nas relações sexuais. 

MEDICAMENTO METRONIZADOL
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Bioquímica: O que é e como age o metronidazol?

   O nome químico do Metronidazol é 2-metil-5-nitroimidazol-1-etanol. Sua fórmula molecular é C6H9N303 com peso molecular de 171,16.
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   Acredita-se que tal composto inibe a síntese de DNA e de RNA e que também inibem o metabolismo  da glicose e interferem na função mitocondrial. O metronidazol se liga a resíduos de guanina e citosina do parasita, causando a perda da estrutura helicoidal e a quebra dos filamentos de DNA.
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Referências

MACIEL, G.P., Tasca, T.T., Carli, G. A. Aspectos clínicos, patogênese e diagnóstico de Trichomonas vaginalis. J.Bras.Patol. Med. Lab, v.40, n.3, p.152 - 60, Junho 2004.

CDC. Trichomoniasis - Fact Sheet. disponível em: <http://www.cdc.gov/STD/Trichomonas/STDFact-Trichomoniasis.htm> Acesso em 07/06/2015

MURRAY, Patrick R. Microbiologia médica. 6. Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011, p. 791.


4 comentários:

  1. Muito legal a postagem! Sobre o tratamento da tricomoníase, é feito um exame pélvico mostra manchas vermelhas na parede vaginal ou colo do útero. Depois, utiliza-se o exame do conteúdo vaginal ao microscópio, de fácil interpretação e realização. O achado de T. vaginalis impõe o tratamento da pessoa e também do seu parceiro ou parceira sexual, já que se trata de uma DST. A doença pode ser difícil de diagnosticar nos homens. Homens são tratados se a infecção é diagnosticada em qualquer um de seus parceiros ou parceiras sexuais.Outros exames que podem ser realizados incluem: teste de pH vaginal; exame de cultura de micro-organismos e exame de citologia.

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  2. Muito interessante e importante a postagem! Um outro medicamento que pode ser utilizado no tratamento e que não foi citado na postagem é o Secnidazol, um derivado sintético da série dos nitroimidazólicos, sendo metabolizado no fígado a ácido metilnitroimidazol-2-isopropiônico, que é o metabólito responsável por sua ação parasiticida. O Secnidazol é rapidamente absorvido após a ingestão oral e apresenta concentrações séricas máximas aproximadamente 3 horas após a administração de 2g. Sua meia-vida plasmática é em torno de 25 horas e sua eliminação, que é essencialmente urinária, é lenta (aproximadamente metade da dose é excretada em 120 horas). Um fato importante sobre esse medicamento e que deve ser levado em conta na sua indicação é que o Secnidazol atravessa a barreira placentária e é excretado no leite materno. Todas essas informações, além de outras, podem ser encontradas na bula do medicamento.

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  3. Para complementar a parte bioquímica, trouxe um pouco da bioquímica do próprio parasita. O T. vaginalis é considerado um protozoário anaeróbio; ele não contém citocromo nem mitocôndrias, e uma alta tensão de oxigênio lhe é prejudicial. Este flagelado é capaz de utilizar vários polissacarídeos, sendo porém essenciais os que contém o anel alfaglicóide; a glicose é por ele utilizada para a produção de energia necessária ao metabolismo e multiplicação. O principal resultado da glicólise anaeróbia, o ácido láctico, é produzido em altas concentrações, pois comporta 40% dos ácidos totais. O T. vaginalis possui alto teor de glicogênio, que perfaz 17% do seu peso seco. Não possui clorofilas capazes de fixar CO2, que fixa-se ao ácido láctico e não no citoplasma celular.
    referência: CONSOLARO, Marcia Edilaine Lopes. ESTUDO DA TRICOMONÍASE E A SUA ABORDAGEM NO DIAGNÓSTICO COLPOCITOLÓGICO* Marcia Edilaine Lopes Consolaro* Linda Emiko Suzuki** Erusa Belo de Abreu Marques.

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